Theo Cơ quan lại Kiểm so&#x
E1;t và Ph&#x
F2;ng chống dịch bệnh Mỹ (CDCP), nhiễm khuẩn huyết (sepsis) l&#x
E0; căn bệnh thứ nhị c&#x
F3; tỷ lệ tử vong cao ở nh&#x
F3;m cấp cứu v&#x
E0; căn bệnh thứ mười c&#x
F3; tỷ lệ tử vong h&#x
E0;ng đầu ở Mỹ hiện nay,
(SKDS) -Theo Cơ quan kiểm soát và điều hành & phòng chống bệnh dịch lây lan Mỹ (CDCP), nhiễm trùng huyết (sepsis) là bệnh lý thứ hai có phần trăm tử vong cao ở nhóm cung cấp cứu và tình trạng bệnh thứ mười có xác suất tử vong bậc nhất ở Mỹ hiện nay nay, nhất là khi bạn bệnh không được can thiệp, chữa trị kịp thời. Việc thành lập những loại technology hiện đại có vận tốc nhanh trong câu hỏi phát hiện các tác nhân bệnh sẽ gây nhiễm khuẩn huyết nhập vai trò quan tiền trọng, trong những số ấy có công nghệ POCT.
Bạn đang xem: Point of care là gì
POCT là gì?
POCT là chữ viết tắt của nhiều từ giờ đồng hồ Anh Point-Of-Care Testing (công nghệ thử cấp tốc nhanh tại giường bệnh), thực tế là một thiết bị vị các chuyên gia Trung trung khu Lawrence Livermore với Đại học tập California của Mỹ hợp tác ký kết phát minh, có công dụng tìm thấy những tác nhân gây viêm nhiễm trong vòng 1 giờ so với mặt hàng tuần của các phép thử test truyền thống.
Ngoài ra, POCT còn có không ít ưu điểm khác như chưa phải lấy mẫu và gửi đi xa, hoàn toàn có thể lấy mẫu ngay tại chỗ, tại nệm bệnh. Với lợi thế trên đang làm sút được khôn cùng nhiều túi tiền và giảm rủi ro gây tử vong cho người bệnh. Theo phân tích của Đại học Manitoba (Canada) thì trong vòng 6 tiếng đầu bị nhiễm khuẩn huyết, phần trăm tử vong tăng trung bình 7%/giờ còn nếu không được điều trị bởi thuốc kháng vi khuẩn.
Vì vậy câu hỏi điều trị mau chóng sẽ với lại kết quả cao, tốt nhất là phát hiện nhanh những tác nhân gây bệnh có trong máu. Nguyên thủy, dự án trên được Viện ghi hình y sinh và technology sinh học non sông Mỹ tài trợ vốn và bắt đầu đi vào chuyển động từ mon 10/2007. Dự án nhằm mục tiêu chế tạo 2 cầm cố hệ sản phẩm công nghệ thử test đối kháng mẫu, có chức năng phát hiện tại được 5 tác nhân gây bệnh dịch là khuẩn, nấm. Cụ hệ sản phẩm POCT đầu tiên có kích cỡ 40cm x 50cm x 50cm dùng cho bệnh viện, trong khi đó vắt hệ máy hai là dạng vật dụng cơ động, thực hiện tại hiện nay trường và phần đông nơi hẻo lánh.
5 tác nhân tạo nhiễm trùng huyết phát hiện nay được bởi POCT
Thiết bị POCT có chức năng phát hiện nhanh 5 nhiều loại khuẩn khiến bệnh dựa vào đặc tính lâm sàng, search thấy trên dấu thương ra máu và những vụ tai nạn. 5 tác nhân gây bệnh này gồm: Khuẩn kháng methicillin (Staphylococcus aureus (MRSA), đấy là loại khuẩn gây viêm nhiễm tương quan đến catheter, được tìm kiếm thấy nhiều trong xã hội dân cư, độc nhất là trong số trường học; trùng Pseudomonas aeruginosa, tương quan đến những loại dịch viêm truyền nhiễm xảy ra trong các bệnh viện, đặc biệt là nhóm bạn mắc dịch về phổi như hội triệu chứng suy hô hấp; trùng Escherichia coli, tác nhân gây căn bệnh khá thịnh hành có nguồn gốc từ căn bệnh viện; Phế mong khuẩn Streptococcus pneumonia, thủ phạm gây bệnh dịch viêm phổi và ở đầu cuối là nấm Candida yeast, thủ phạm gây nhiễm khuẩn máu sinh sống nhóm người có “cơ địa” yếu, đặc biệt là nhóm có hệ miễn dịch không làm cho được công dụng vốn có.
Quá trình vạc hiện những tác nhân gây bệnh dịch nói trên được bắt đầu bằng vấn đề lấy mẫu máu, nạp vào thứ POCT. Công việc còn lại sẽ bởi vì máy tự đảm nhận. Thay do dùng kỹ thuật phản ứng chuỗi polymerase (PCR) truyền thống, chuyên môn thử chạy thử nói trên lại sử dụng những chu kỳ gia nhiệt độ và làm cho lạnh máu đẳng nhiệt. Sử dụng cách thức phóng đại ADN, có tên là Loop-mediated isothermal amplification (tạm dịch: phương thức khuếch đại đẳng nhiệt quánh hiệu) hay có cách gọi khác là phương pháp khuếch đại ADN đẳng nhiệt LAMP, trong những số đó sử dụng 1 phần protein polymerase ADN của khuẩn Bacillus stearrothermophilus.
Đây là 1 trong enzyme rất có thể phân ly chuỗi kép của ADN và cho phép nó sao chụp ở môi trường nhiệt độ đối chọi (63o
C) và như vậy tiết kiệm chi phí được tương đối nhiều thời gian. Thủ tục đa kênh nói trên hoàn toàn có thể vận hành một cuộc thử demo đồng bộ cho cả 5 tác nhân gây bệnh trong một mẫu máu với thời hạn 1 giờ. Phương thức thử chạy thử này đang được chuyển vào demo nghiệm thành công xuất sắc tại Mỹ cho cho các nạn nhân bị bão lụt, lốc xoáy, tất cả kết quả chính xác cao với đã cứu vãn sống được rất nhiều người.
Và triển vọng của technology POCT
Theo đánh giá của các chuyên gia trong dự án, thứ nói trên không những có tính năng phát hiện nhanh các tác nhân gây căn bệnh trong máu nhưng mà nó còn có dải áp dụng rất rộng. Đặc biệt là trong công cuộc kháng khủng bố và chống tránh các loại vũ khí sinh hóa nguy hại cho cộng đồng, phát hiện tại nhanh các loại bệnh lây lan qua tuyến phố tình dục (CTD) cũng tương tự các loại bệnh dịch mới lộ diện trong thời hạn gần đây. Tuy vậy thiết bị POCT đã dành được mục tiêu đề ra, tuy vậy hiện tại các nhà công nghệ vẫn đang liên tiếp nghiên cứu, cải tiến, nhằm mục tiêu tăng kỹ năng của thiết bị, thử được nhiều mẫu tiết trong cùng một lúc bao gồm cả những chủng loại máu tình nghi mắc bệnh bò điên, hoặc chỉ cần thử một mẫu mã máu là có thể biết được người trong cuộc mắc bệnh gì, xuất xắc phát hiện nay được cả virut gây bệnh cúm, hung thủ gây dịch Parkinson hoặc đái cởi đường.
Hiện nay, câu hỏi chẩn đoán và điều trị đúng bệnh, tiết kiệm ngân sách chi tiêu cho bệnh nhân là một trong những quan tâm bậc nhất của ngành y tế. Để giao hàng cho bài toán chẩn đoán với ra ra quyết định điều trị thiết yếu xác, các bác sỹ lâm sàng sẽ dựa trên các tác dụng xét nghiệm với tiêu chuẩn nhanh cùng tin cậy. Xét nghiệm tại địa điểm (Point of care testing - POCT) đáp ứng nhu cầu được các tiêu chí đó cùng đang ngày càng thịnh hành trên cầm giới cũng tương tự ở Việt Nam. Mặc dù nhiên, để đáp ứng nhu cầu yêu ước về unique và năng lực, những đơn vị xét nghiệm tại vị trí cần vận dụng tiêu chuẩn quốc tế trong khối hệ thống của mình. Đây cũng là chuyển động mà văn phòng Công nhận unique (Bo
A) tăng cường triển khai trong thời hạn tới nhằm cung ứng các đơn vị POCT chuyển động đạt công dụng tốt nhất.
Xét nghiệm tại chỗ là gì?
Cùng với các xét nghiệm truyền thống, các xét nghiệm tại nơi âu yếm bệnh nhân - POCT vẫn trở thành 1 phần quan trọng trong công tác chẩn đoán và điều trị bệnh nhờ tính gọn nhẹ, di động, khả năng thực hiện tại xét nghiệm nhanh, cho kết quả chính xác, giúp các bác sỹ lâm sàng có thể tiến hành chẩn đoán và chữa bệnh kịp thời.
POCT áp dụng cho cả cơ sở điều trị nội trú cùng ngoại trú, được gọi là xét nghiệm bên ngoài phòng xét nghiệm vắt định, hay phía bên ngoài phòng phân tách trung tâm truyền thống (được thừa nhận theo ISO 15189:2012). POCT sẽ được nhanh chóng mở rộng lớn trên toàn cố kỉnh giới, với tốc độ tăng trưởng thường niên từ 12 mang đến 15%. Vì sao thực hiện các xét nghiệm trong môi trường xung quanh này bao hàm sự thuận lợi cho bác sĩ lâm sàng, thời gian quay vòng nhanh cũng như lợi núm trong tiết kiệm ngân sách chi phí.
Với những công nghệ tiên tiến/thông minh cung cấp công tác âu yếm sức khỏe hiện nay như năng lượng điện thoại, đồng hồ thông minh, chip cảm ứng sinh học…, vớ cả tạo nên sự kết nối nghiêm ngặt với công nghệ POCT, góp cho chuyển động khám, chữa bệnh được triển khai ngày càng cấp tốc chóng, thuận tiện. Vày tính luôn thể lợi, kịp thời, sự phổ biến của POCT đã tiếp tục tăng lên một trong những năm gần đây, mang lại sự thành công xuất sắc mới từ bỏ y học chữa bệnh sang y học tập chẩn đoán và phòng ngừa.
POCT cũng là 1 trong phương tiện công dụng để đáp ứng nhu cầu âu yếm sức khỏe cần thiết ở những nước/khu vực có dân sinh đông, quan trọng người dịch ở khoanh vùng nông xóm sẽ giảm được túi tiền y tế do không phải chuyển lên tuyến đường trên. Kế bên ra, áp dụng POCT trong vô số trường hợp căn bệnh nhân có thể được tư vấn theo thời hạn thực dựa trên công dụng xét nghiệm (ví dụ xét nghiệm Hb
A1c theo dõi bệnh dịch tiểu mặt đường hoặc xét nghiệm PT/INR nhằm theo dõi liệu pháp đông máu), là 1 lợi cố kỉnh của POCT.
Xem thêm: برنامج سير امتحانات بكالوريا 2022 جميع الشعب, موعد امتحان البكالوريا 2023/2022 Bac
Xét nghiệm tại địa điểm theo Tiêu chuẩn ISO 22870.
Trong các cơ sở y tế mập như bệnh dịch viện, POCT hoàn toàn có thể được thực hiện phong phú và đa dạng tại các vị trí từ phòng cấp cho cứu, phòng mổ xoang hoặc các đơn vị quan tâm đặc biệt. Ko kể ra, POCT vạc huy kết quả trong các trường hòa hợp như dịch bệnh, những bệnh viện dã chiến, những phòng khám ngoại trú... Điểm trông rất nổi bật nhất của POCT là thời hạn trả hiệu quả ngắn, hoàn toàn có thể trong vòng vài phút hoặc một giờ so với một số xét nghiệm, điều này cung ứng rất nhiều cho các bác sỹ lâm sàng ra quyết định xử trí nhanh, cứu giúp sống và khám chữa kịp thời cho những bệnh nhân.
Yêu mong về unique và năng lực
Tuy nhiên POCT cũng còn một số trong những vấn đề phải quan tâm, ví dụ như trong một vài trường hòa hợp khi triển khai tiến hành các xét nghiệm POCT, nếu những yếu tố ko được kiểm soát và điều hành tốt, những xét nghiệm này có thể không mang đến kết quả chính xác như ý muốn muốn, câu hỏi đọc và diễn giải tác dụng xét nghiệm hoàn toàn có thể không đạt độ tin yêu cao…
Vậy làm núm nào để rất có thể kiểm thẩm tra tốt quality các xét nghiệm tại chỗ. Từ khiếp nghiệm của các nước trở nên tân tiến đã áp dụng thành công đến thấy, tại Việt Nam, những đơn vị triển khai xét nghiệm tại chỗ cần vận dụng một hệ thống quản lý chất lượng để đã có được năng lực đáp ứng theo các yêu mong của chuẩn mực nước ngoài - ISO 22870: 2016.
Việc thực hiện xét nghiệm POCT theo tiêu chuẩn chỉnh quốc tế ISO 22870 sẽ mang về cho đối chọi vị vận dụng nhiều tác dụng thiết thực như:
- cải thiện mức độ hài lòng, sự lựa chọn đối với người sử dụng;
- Đảm bảo công dụng xét nghiệm bao gồm độ tin yêu cao;
- cung cấp cho việc làm chủ và điều hành;
- Tạo thuận lợi cho hiệu quả xét nghiệm tại vị trí được chấp thuận trong nước;
- tổ chức triển khai được cai quản theo quy trình thống nhất, được giám sát ngặt nghèo từ mang mẫu dịch phẩm mang đến trả tác dụng xét nghiệm;
- Thể hiện cam đoan của lãnh đạo gia hạn độ tin yêu của các dịch vụ POCT;
- miêu tả được tinh thần trách nhiệm của cán bộ nhân viên cấp dưới trong công việc;
- người tiêu dùng tin cậy vào dịch vụ thương mại xét nghiệm tại chỗ mà mình sử dụng.
Như vậy, vấn đề đặc trưng đó là câu hỏi thừa nhận và xác định năng lực của một 1-1 vị thực hiện POCT để lấy ra các công dụng chính xác, kịp thời, ship hàng cho yêu cầu chẩn đoán, điều trị của những bác sỹ lâm sàng, thông qua đó ship hàng cho bệnh nhân và xóm hội một cách giỏi nhất. Hiện tại nay, nhiều non sông trên thế giới đã xây dừng và thực hiện đánh giá khẳng định năng lực của đơn vị POCT theo tiêu chuẩn ISO 22870. Có không ít tổ chức công nhận nước ngoài đã gây ra và thực hiện đánh giá, công nhận đơn vị chức năng POCT theo ISO 22870 như: Dakks (Đức) năm 1998, HOKAS (Hongkong) năm 2003, IANZ (New Zealand) năm 2006, SAC (Singapore), JSM (Malaysia) năm 2007, UKAS (Anh) năm 2013, European Accreditation body (Cơ quan công nhận châu Âu) năn 2014.
Tại Việt Nam, Bo
A được ra đời từ năm 1995. Qua 25 năm hoạt động và phạt triển, với bề dày tay nghề trong chuyển động đánh giá chỉ sự phù hợp, Bo
A hiện tại là thành viên ký kết Thỏa ước thừa nhận lẫn nhau của tổ chức công nhấn châu Á - Thái bình dương (APLAC), tổ chức triển khai công nhận phòng nghỉ ngơi thí nghiệm nước ngoài (ILAC) với Diễn lũ công nhận nước ngoài (IAF) quá nhận năng lực theo khối hệ thống ISO/IEC 17011 “Đánh giá bán sự tương xứng - yêu cầu chung so với tổ chức công nhận các tổ chức reviews sự phù hợp” và những yêu ước của ILAC/APLAC (nay là APAC) từ trong thời gian 2000, và quan trọng đặc biệt Bo
A là thành viên Thoả cầu thừa nhận lẫn nhau của tổ chức triển khai APAC, ILAC đối với lĩnh vực y tế từ năm 2012. Hiện thời Bo
A đã có một đội ngũ chuyên viên đánh giá được đào tạo chuyên nghiệp từ các đơn vị và tổ chức quốc tế, thuộc đội ngũ chuyên gia kỹ thuật đầu ngành cho từ những bệnh viện, ngôi trường đại học hàng đầu ngành Y trong toàn quốc là một minh chứng bảo vệ độ tin yêu khi Bo
A sản xuất và triển khai áp dụng hệ thống review công nhận năng lượng đơn vị POCT cân xứng với tiêu chuẩn ISO 22870. Phương pháp triển khai rõ ràng của Bo
A gồm:
- Xây dựng khối hệ thống tài liệu ship hàng quá trình tiến công giá, công nhận năng lượng của đơn vị chức năng POCT (bao tất cả yêu cầu bổ sung cập nhật được thực hiện kết hợp với ISO 22870, tài liệu lí giải cho chuyên gia kỹ thuật, biểu mẫu sử dụng trong quá trình nộp đối kháng và biểu mẫu trong cùng sau quá trình reviews công nhận).
- Bo
A tiến hành cập nhật, đào tạo, tập huấn chuẩn mực nhận xét công nhận cũng giống như các tài liệu yêu mong của Bo
A cho tới Ban kỹ thuật, đội ngũ chuyên gia kỹ thuật.
- Xây dựng bài giảng về tiêu chuẩn chỉnh ISO 22870, đào tạo nên các đơn vị quan trung khu và tổ chức có nhu cầu đánh giá, công nhận theo ISO 22870.
Hoạt cồn công dìm POCT của Bo
A theo tiêu chuẩn chỉnh ISO 22780:2016 là mảng ghép tuyệt vời và hoàn hảo nhất cùng chuyển động công nhấn của ISO 15189:2012, góp phần bảo đảm an toàn chất lượng xét nghiệm vào toàn bệnh viện được kiểm soát điều hành toàn diện. Đây cũng là trong số những nội dung mà lại ngành y tế bây chừ đang rất niềm nở trong việc cải thiện chất lượng thương mại & dịch vụ khám trị bệnh, đáp ứng nhu cầu xã hội.
