Rắn hổ mèo mang tên khoa học là Naja siamensis (tiếng Anh là Indochinese spitting cobra), thuộc bọn họ rắn Hổ (Elapidae family). Rắn bao gồm màu rubi xanh nhạt, dài khoảng tầm 0,2 - 1,5 m, nặng trĩu 100 - 3000g, rất có thể phình có (có hình nhị mắt kính nhưng không có gọng kính), dựng đầu cao cùng phun được nọc rắn. Rắn thường sống vùng cao, ráo mát như các ụ mối, hang hốc hoặc xung quanh nhà như dưới những đóng củi, bên dưới chuồng con kê hay chuồng heo, những hang hốc xung quanh nhà để search kiếm mồi dễ dàng và tạo tai nạn.
1. ĐẠI CƯƠNG Rắn hổ mèo mang tên khoa học là Naja siamensis (tiếng Anh là Indochinese spitting cobra), thuộc chúng ta rắn Hổ (Elapidae family). Rắn tất cả màu quà xanh nhạt, dài khoảng tầm 0,2 - 1,5 m, nặng 100 - 3000g, có thể phình với (có hình nhì mắt kính nhưng không tồn tại gọng kính), dựng đầu cao và phun được nọc rắn. Rắn thường xuyên sống vùng cao, khô khan như những ụ mối, hang hốc hoặc xung xung quanh nhà như dưới những đóng củi, bên dưới chuồng kê hay chuồng heo, những hang hốc xung quanh nhà để tìm kiếm mồi dễ ợt và tạo tai nạn. 2. NGUYÊN NHÂN - DỊCH TỄ HỌC Đây là loại rắn rết rất nguy hại thường xẩy ra tai nạn ở những nước vùng nhiệt đới ở Đông nam giới Á: mi An Ma, Thái Lan, Lào, Cam Pu phân chia và Việt Nam. Ở nước ta, rắn hổ mèo thường chạm chán ở những tỉnh vùng Đông nam giới Bộ, phái nam Trung bộ và Tây Nguyên. Rắn hổ mèo cắm chiếm tỉ lệ 10% những trường hợp rắn độc cắn nhập bệnh viện Chợ Rẫy, khiến tử vong hoặc để lại các di chứng tạo ra tàn phế vì chưa xuất hiện HTKN. Nọc rắn hổ mèo có rất nhiều độc tố trong số ấy độc tố tế bào chiếm phần tỉ lệ cao nhất gây ra các triệu triệu chứng toàn thân bên trên lâm sàng lúc bị rắn gặm nhưng không khiến nhiễm độc thần kinh. 3. CHẨN ĐOÁN a. Lâm sàng - Hỏi căn bệnh sử bệnh nhân bị rắn cắn, vùng dịch tễ và dựa vào con rắn đã cắm được đưa về bệnh viện xác định là rắn hổ mèo - những triệu bệnh lâm sàng tại chỗ: người mắc bệnh sau bị rắn hổ mèo cắn rất đau (chiếm tỉ lệ 100% các trường hợp). Sưng nề chi bị cắn (100%) cùng lan cấp tốc gây hoại tử vết gặm (88,2%). Bóng nước (17,6%) thường mở ra muộn hơn vày sưng nằn nì nhanh, thường gặp tại vết hoại tử hay quanh những nếp gấp thoải mái và tự nhiên như cổ tay, khuỷu tay. Các bóng nước đa dạng, có màu đen và hết sức hôi. Hoại tử thường lan rộng ra theo dẫn lưu của bạch mạch lên toàn cục chi bị cắn buộc phải thường nên cắt lọc vết thương rộng tiếp nối ghép domain authority hay luân chuyển vạt da. Bên cạnh ra, căn bệnh nhân tất cả thể chạm chán tình huống viêm kết -giác mạc vị nọc rắn xịt vào đôi mắt (11,8%). - những triệu bệnh toàn thân: sau khoản thời gian bị rắn hổ mèo cắn, người bị bệnh thường có xúc cảm mệt, yếu (70,6%), ói mửa (52,9%), đau bụng (52,9%), tiêu tan (47,1%), mờ mắt (17,6%), hoa mắt (17,6%), nhức đầu (23,5%) và đau cơ (82,4%). Các triệu chứng shock (5,9%), nhịp tim nhanh (17,6%) cùng suy thận cấp 89 (11,8%) xuất hiện thêm chậm hơn sau không ít giờ đến nhiều ngày sau. Các triệu chứng này lộ diện càng nhanh mức độ lan truyền độc body toàn thân càng nặng. Ko ghi cảm nhận triệu hội chứng nhiễm độc thần tởm (liệt cơ). Bệnh nhân có cảm hứng khó thở (23,5%) nhưng không tồn tại suy hô hấp. Những trường hợp suy thở thường xảy ra ở giai đoạn cuối vô cùng nặng vì suy đa cơ quan. B. Cận lâm sàng - Xét nghiệm đông máu tổng thể xác định có tình trạng rối loạn đông cầm và dữ không để máu chảy quá nhiều trong trường phù hợp nặng: TC (Lee White), PT với a
PTT kéo dài. Tiểu mong không giảm. định lượng fibrinogen/máu bình thường và teo cục máu không co. - Xét nghiệm cách làm máu bình thường. Con số bạch mong máu tăng vọt trong quy trình tiến độ sớm sau cắn phản ánh mức độ nặng của bệnh. - các xét nghiệm về sinh hoá: BUN, creatinin, AST, ALT, ion trang bị trong giới hạn bình thường. CPK, LDH, CKMB tăng rất lớn nhưng Troponin I ko tăng hoặc tăng nhẹ. Suy thận cấp với BUN, creatinine tăng hay gặp gỡ trong tiến độ nôn ói, tiêu tung kéo dài. Myoglobine máu cùng niệu tăng cao. - những xét nghiệm vi sinh: cấy dịch lốt thương với bóng nước thường gặp mặt các vi trùng Morganella morganii ss. Morganii, Proteus vulgaris, Providencia sp đề phòng với các kháng sinh colistin, amoxicillin+acid clavulanic, doxycyclin và cefuroxim. C. Chẩn đoán xác định: dựa vào các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, dịch tễ rắn hổ mèo và con rắn bệnh dịch nhân đem lại bệnh viện xác định là rắn hổ mèo. D. Phân độ lâm sàng: Dựa trên những dấu hiệu tại chỗ, toàn thân và xét nghiệm: - ko nhiễm độc: gồm dấu răng, không tồn tại triệu triệu chứng tại vị trí và toàn thân. Xét nghiệm bình thường - lây lan độc vơi (5,9%): gồm dấu răng, bao gồm triệu hội chứng tại vị trí (đau nhẹ, sưng không quá 01 khớp, vòng đưa ra nơi khủng nhất không thật 2cm với không hoại tử) và không tồn tại dấu hiệu toàn thân. Xét nghiệm trong giới hạn bình thường. - lan truyền độc trung bình (58,8%): có dấu răng, gồm triệu hội chứng tại vị trí (đau, sưng vượt 02 khớp, vòng chi nơi lớn số 1 2-4cm và hoại tử 2) và không có dấu hiệu toàn thân. Xét nghiệm CPK, LDH, myoglobine máu với nước đái tăng nhẹ. - lây truyền độc nặng (35,3%): vệt răng, có triệu bệnh tại địa điểm (đau, sưng thừa 02 khớp hoặc sưng năn nỉ lan đến thân mình, vòng đưa ra nơi lớn nhất >4cm với hoại tử mở rộng >2cm2) và tín hiệu toàn thân rầm rộ. Xét nghiệm đông máu gồm rối loạn; CPK, LDH, myoglobine máu cùng niệu tăng cao. E. Chẩn đoán phân biệt: những loài rắn rết khác trong bọn họ rắn hổ như: 90 - Rắn hổ khu đất (Naja kaouthia, monocelate cobra): thường chạm mặt ở miền tây-nam Bộ. Làm ra rắn: mặt cổ lưng có một vòng tròn (một đôi mắt kính, ko gọng kính), khía cạnh cổ bụng gồm 3 khoang đen (hoặc nâu) nên còn gọi là rắn ba khoang. Lâm sàng gồm tình trạng lan truyền độc thần kinh tạo suy hô hấp nổi bật. - Rắn hổ sở hữu bành (Naja atra), thường gặp miền Bắc, Trung. Hình trạng rắn: có một vòng tròn ở phương diện cổ lưng nhưng có vạch 2 bên như 2 gọng kính (một mắt kính, 2 gọng kính). Triệu hội chứng lâm sàng và cận lâm sàng như rắn hổ mèo tuy nhiên nhiễm độc thần ghê nổi bật. - Rắn hổ chúa (Ophiophagus hannah, King cobra) thường gặp ở cả nước. Ngoài mặt rắn: rắn khủng nhất trong số loài rắn trên chũm giới, hoàn toàn có thể dài mang lại 10m với nặng 20kg. Rắn gồm màu tiến thưởng hoặc đen. Vẩy đầu bao gồm 2 vẩy cổ lớn. Lúc rắn dựng đầu lên, phình sở hữu dài nhưng hẹp. Những triệu triệu chứng lâm sàng với xét nghiệm giống như rắn Hổ mèo nên khó sáng tỏ nhưng diễn tiến lâm sàng rất cấp tốc và nặng. Triệu hội chứng tại chỗ thường bị cắn vì nhiều lần nên có nhiều dấu răng thường xuyên gặp. Lâm sàng tất cả hội hội chứng nhiễm độc thần kinh khiến suy hô hấp. - Rắn cạp nia. Làm ra rắn: khoang đen khoang trắng. Bungarus candidus, Malayan krait: thấp hơn 32 khoang thường gặp gỡ ở khu vực miền trung và miền Nam. Bungarus multicinctus, Chinese krait: bên trên 32 vùng là rắn cạp nia miền Bắc. Rắn cạp nống (Bungarus fasciatus, banded krait): khoang đen khoang vàng. Rắn cạp nia đầu đỏ (Bungarus flaviceps, red- headed krait): khoang black khoang trắng với đầu đỏ. Tình huống bị rắn cắm thường là người bệnh ngủ thời gian nữa tối bị cắn; hoặc lội ruộng, ao vào ban đêm… Triệu chứng tại địa điểm không ghi nhận bất thường (không sưng, hai lốt răng nhỏ không hoại tử, đau hay cơ nhẹ, không bóng nước) mà lại triệu bệnh lâm sàng suy hô hấp với nhiễm độc thần khiếp nặng. - Rắn biển khơi (sea snakes): thường hay bị cắn trên biển hoặc dưới nước. Triệu triệu chứng lâm sàng rất nổi bật là suy hô hấp và tiểu đen (do hoại tử cơ). 4.ĐIỀU TRỊ a .Nguyên tắc điều trị - Sơ cứu: Trấn an dịch nhân. Đặt bệnh nhân trên mặt cân đối và tinh giảm di chuyển. Có thể đặt chi bị cắn tại phần thấp hơn vị trí tim. Rữa sạch sẽ vết gặm và băng ép bởi băng phông thun từ địa điểm bị gặm đến gốc chi (có thể băng ép toàn cục chi). Phương pháp băng ép bất tỉnh chỉ áp dụng cho các trường hòa hợp rắn cắm thuộc bọn họ rắn hổ vị gây truyền nhiễm độc thần kinh yêu cầu tử vong nhanh, không khuyến cáo áp dụng với họ rắn lục. Tuy vậy khi bị cắn, căn bệnh 91 nhân khó xác định rắn một số loại gì nên rất có thể ứng dụng được cho toàn bộ các trường thích hợp bị rắn cắm để bảo vệ cứu mạng trước mắt. Nẹp bất động chi bị cắn nhằm hạn chế vạc tán nọc rắn vào cơ thể. Không tháo nẹp với băng ép cho tới khi người bệnh được chuyển đến bệnh viện bao gồm huyết thanh kháng nọc rắn đặc hiệu nhằm điều trị. Trong trường hợp bệnh nhân được garô cả cồn và tĩnh mạch đưa ra bị cắn, thực hiện băng ép bất động đúng chuẩn phần trên với dưới garô đưa ra bị cắn. Tiếp đến nới dần dần garô về gốc chi và băng ép phần còn sót lại rồi tháo vứt garo. Trường hợp biết chắc hẳn rằng là rắn hổ mèo cắn, không nên garo. Theo dõi sát triệu bệnh lâm sàng toàn thân. ko được cắt hoặc rạch lốt cắn vì chưng gây chảy máu và lây lan trùng. ko mất thời gian đi kiếm thầy lang, dung dịch lá làm chậm quá trình chuyển viện. lập cập chuyển người bị bệnh đến bệnh viện gần nhất bảo đảm an toàn hô hấp và sống sót trên đường di chuyển (hồi mức độ được hô hấp, tim mạch). Nếu bắt buộc và hoàn toàn có thể nên dựa vào sự giúp sức của con đường trên từ bỏ các chuyên gia có tay nghề qua năng lượng điện thoại, hội chẩn telemedicine,... ví như bị nọc rắn xịt vào mắt, rữa mắt bởi nước sạch mát chảy thành mẫu qua đôi mắt trong ít nhất 15 phút. Ko được nặn chanh hay các dung dịch không giống vào đôi mắt vì có thể gây mù vĩnh viễn. Gấp rút đến bệnh viện để được điều trị. - Tại bệnh dịch viện: Lập con đường truyền tĩnh mạch bởi kim luồn nhằm truyền dịch. túa garo bằng phương pháp di đưa lên phía gốc bỏ ra hoặc nới garo vài lần trước khi thảo vứt hẳn để tránh “sốc nhiễm độc vày garo” rước máu với nước tiểu làm cho xét nghiệm: công thức máu, đông máu toàn bộ: (PT, a
PTT, đái cầu, fibrinogen, co cục máu), BUN, creatinin, AST, ALT, ion đồ, LDH, CPK, myoglobine, tổng so sánh nước tiểu và myoglobine/niệu, ECG, khí máu hễ mạch. Theo dõi người bệnh sát: các dấu hiệu và triệu hội chứng nhiễm độc diễn tiến. Điều trị triệu chứng- hỗ trợ b. Điều trị đặc hiệu hiện tại nay, chưa tồn tại huyết thanh kháng nọc rắn hổ mèo đơn đặc hiệu trên vậy giới. Máu thanh chống nọc rắn hổ mèo đã có nghiên cứu sản xuất thành công tại vn và cần có thử nghiệm lâm sàng trước khi đưa vào sử dụng 92 trong thời gian sắp tới. Tiết thanh kháng nọc rắn hổ đất không hiệu quả trên lâm sàng khi dùng để điều trị mang đến BN bị rắn hổ mèo cắn. C. Điều trị hỗ trợ - Vì không có HTKN rắn hổ mèo, chữa bệnh triệu triệu chứng là biện pháp duy duy nhất trong khi mong chờ nọc rắn được thải trừ: Thở máy, hồi sức tim mạch, truyền máu, tiêm phòng uốn ván, chống sinh, truyền dịch, thăng bởi kiềm toan- năng lượng điện giải, phẫu thuật cắt lọc và ghép da. - sử dụng corticoid liều 1-2 mg/kg trọng lượng trong 5 ngày, thường được sử dụng dạng chích methyl prednisolone (solumedron) trong quy trình tiến độ bệnh nhân nôn ói nhiều. - khi xét nghiệm gồm tình trạng tăng CPK, LDH, myoglobine máu và niệu, bài bác niệu tích cực và kiềm hóa nước tiểu để tham dự phòng suy thận cấp, chống toan cùng tăng kali máu. - Khi gồm shock xảy ra, để catheter tĩnh mạch máu trung tâm. Bù dịch lúc CVP thấp. Sử dụng các thuốc vận mạch như noradrenalin, dopamin sau khoản thời gian bù dịch và CVP >10 centimet nước tuy thế huyết áp vẫn thấp, thủy dịch ít. Phối hợp dobutamin liều 5-25 µg/kg/phút vì có tình trạng viêm cơ tim, suy tim cấp vày hoại tử cơ tim, nâng cao tỉ lệ tử vong. - kháng sinh sử dụng nhóm cephalosporin gắng hệ 3: ceftriaxon 2g/ngày phối kết hợp metronidazol 1,5 g/ngày hoặc team quinolon phối kết hợp metronidazol. - Tiêm chống uốn ván. - lúc bị nọc rắn xịt vào mắt, cọ mắt liên tục bằng nước muối sinh lý (natri clorua 0,9% 500ml). Nhỏ tuổi mắt bằng những thuốc nhỏ dại mắt kháng viêm nonsteroid và kháng sinh ngày 6 lần vào 3-5 ngày. Khám chuyên khoa mắt để có điều trị phù hợp. - giảm lọc hoại tử nên triển khai sớm. Những người bị bệnh này hết sức nhạy cảm với những thuốc tạo mê cùng an thần dẫn mang đến suy hô hấp yêu cầu thở máy. Những biện pháp gây mê vùng thường xuyên được khuyến nghị sử dụng rộng là khiến mê. - hoàn toàn có thể sử dụng oxy cao thế trong điều trị hoại tử nhưng kết quả còn hạn chế. 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG a. Tiến triển: nên theo dõi vào 24 giờ sau khi bị rắn hổ mèo cắn. Nếu không có triệu bệnh nhiễm độc: mang lại xuất viện. Trong trường hợp tất cả dấu lây lan độc: nhập viện điều trị. Tỉ lệ tử vong cao kể cả người lớn cùng trẻ em. B. Biến chứng hoại tử: Phẩu thuật tạo hình với ghép da các trường vừa lòng mất 93 domain authority rộng và có sẹo teo rút. 6. PHÒNG BỆNH a. Kiêng bị rắn hổ mèo cắn lúc thao tác hay sinh hoạt: né bắt rắn giỏi vui nghịch với rắn thủ công kể cả khi rắn đã chết (Có thể bị cắn sau thời điểm chết 2 giờ do bội nghịch xạ). Khi chứng kiến tận mắt rắn, đứng xa những chuồng rắn trên 2m để tránh rắn xịt nọc vào mắt. B. Mang ủng lúc đi ra phía bên ngoài vườn hoặc rẫy để gia công việc. C. Cần sử dụng gậy khua những cây, lớp bụi rậm để rắn vứt đi trước khi bước vào. D. Phát quang những vết bụi rậm quanh nhà. E. Ngủ giường, không nên nằm dưới nền nhà. F. Xây chuồng heo, con kê xa nhà và nên tránh để các đống cây khô xung quanh nhà tạo điều kiện cho rắn ẩn nấp và bò ra gây tai nạn. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Le Khac Quyen (2003), Clinical evaluation of snakebite in Vietnam: Study from mang lại Ray hospital, MSc thesis NUS, Singapore. 2. Warrell A.D. (2010), Guidelines for the management of snake-bites, World Health Organization. 94
Nếu ai đang quan chổ chính giữa tới loại Rắn Hổ Mèo và ao ước biết đúng mực Rắn Hổ Mèo bao gồm độc không? nguy khốn như thế nào? Thì mời bạn tham khảo ngay nội dung bài viết sau trên đây của Rừng Hoang Dã, để rất có thể giải đáp cụ thể nhất những thắc mắc trên nhé. Xin mời.
Bạn đang xem: Rắn hổ mèo: tin tức, hình ảnh, video, bình luận mới nhất
1. Tổng quan về Rắn Hổ Mèo
Rắn Hổ Mèo mang tên khoa học tập là Naja Siamensis cùng tên giờ Anh là Indochinese Spitting Cobra… chúng là 1 trong loài rắn thuộc chúng ta rắn Hổ (Elapidae Family). Hiện tại nay, số lượng loài rắn này cũng không thể quá nhiều không tính tự nhiên, bởi vì sự tác động ảnh hưởng của con người, sự phát triển của đô thị kéo theo môi trường xung quanh sống của chúng bị thu hẹp.
Xem thêm: Tử Vi Tuổi Quý Hợi Năm 2023 Tuổi Quý Hợi 1983 Nam Mạng, Tử Vi Tuổi Quý Hợi Năm 2023
Có một điểm sáng sẽ giúp bạn yên tâm hơn chính là loài rắn này thường xuyên sống bóc tách biệt với nhỏ người. Mặc dù nhiên, cũng đều có một số trường hòa hợp rắn bò vào trong nhà dân bởi: nhà dân được kiến tạo gần bìa rừng, đang canh tác hoa màu và có không ít chuột hoặc là chúng bị lạc đường kế tiếp bò vào trong nhà dân.
Xử lý Rắn Hổ Mèo cắn như vậy nào?NÊN ĐỌC: rắn ri voi gồm độc không
4.3. Điều trị
Sơ cứu:
Trấn an bệnh dịch nhân, đặt người bệnh ở khía cạnh phẳng và tinh giảm di chuyển, rất có thể để vùng bị cắm thấp hơn tim.Rửa sạch mát vết gặm và băng ép bằng thun từ bỏ vị trí gặm đền cội hai chiNẹp bất tỉnh chi bị cắn
Không túa nẹp khi dịch chuyển tới bệnh viện
Không rạch dấu thương để hút máu
Không tìm kiếm thấy lang hay đắp lá dung dịch vào vết thương
Nhanh nệm đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất
Điều trị:
Hiện nay chưa có huyết thanh chống nọc rắn hổ mèo quánh hiệu bên trên toàn núm giới. Cho nên bác sĩ sẽ khám chữa hỗ trợ:
Tiến hành thở máy, hồi sức tim mạch, truyền máu, tiêm phòng uốn ván, kháng sinh, thăng bởi kiềm toan – điện giải, truyền dịch, phẫu thuật cắt lọc, ghép daSử dụng corticoid liều 1-2mg/kg trong 5 ngày
Xét nghiệm bao gồm CPK, LDH, niệu, bài niệu tích cực, kiềm hóa nước tiểu…Sử dụng chống sinh nhóm cephalosporin…
5. Lời kết
Như vậy trên đây Rừng Hoang Dã đã share những thông tin hữu ích, giúp cho bạn đọc giải đáp được vướng mắc Rắn Hổ Mèo có độc không? Tập tính, hình dáng và Sinh sản nuốm nào? một cách đúng chuẩn và chi tiết nhất. Với nếu còn vướng mắc hay đóng góp cho bài bác viết, vui mắt để lại tại phần bình luận, công ty chúng tôi sẽ mừng đón và phản hồi sớm nhất. Xin cảm ơn.